الأدوية الحالية

محفز CYP3A4 - يقلل مستويات كويتيابين ودونيبيزيل. من المرجح أنه يسبب قلة العدلات (ANC ٠.٧). المستوى: ٧.٧٧ (علاجي ٤-١٢). يسبب SIADH (أسمولية ٢٧٩).

غضب كيبرا - سبب محتمل للصراخ/الانفعال (~١٣٪ من البالغين). المستوى لم يُفحص أبداً. إضافة ب٦ ٥٠-١٠٠ مغ. عوامل الخطر: إصابة دماغية أمامية، عدم تثبيط مسبق.

بتوصية أ.د. حسن حسني (٧ مارس ٢٠٢٦): تخفيض إلى ٢٥٠ مغ مساءً فقط ابتداءً من ١٧ مارس ٢٠٢٦ لمدة ٣ أسابيع، ثم إيقاف تام (بحلول ~٧ أبريل ٢٠٢٦). المستوى ٢٣.١ (دون العلاجي). لا تطحن — تركيبة مطوّلة المفعول.

أُوقف بتوصية أ.د. حسن حسني (٧ مارس ٢٠٢٦). كان ٢٥ مغ وقت النوم — جرعة مهدئة فقط. استُبدل بإسيتالوبرام للمزاج.

بتوصية أ.د. حسن حسني (٧ مارس ٢٠٢٦) — تخفيض تدريجي ابتداءً من ١٧ مارس ٢٠٢٦: • ١٧ مارس – ٣١ مارس: ٧.٥ مغ صباحاً + ١٠ مغ مساءً • ٣١ مارس – ١٤ أبريل: ٥ مغ صباحاً + ١٠ مغ مساءً • ١٤ أبريل – ٢٨ أبريل: ٢.٥ مغ صباحاً + ١٠ مغ مساءً • بعد ٢٨ أبريل: إيقاف تام فصل عن بروتين الواي ١-٢ ساعة (منافسة ناقل LAT1). لا تُوقف فجأة (خطر نوبة — حادثة فبراير ٢٠٢٤).

بتوصية أ.د. حسن حسني (٧ مارس ٢٠٢٦): تخفيض إلى ٥ مغ لمدة أسبوعين (١٧ مارس – ٣١ مارس ٢٠٢٦)، ثم إيقاف تام. كان سابقاً ١٠ مغ. كاربامازيبين يقلل مستواه عبر تحفيز CYP3A4.

LDL ١٠١ (الهدف <١٠٠). الكرياتين قد يحمي من اعتلال عضلي بالستاتين. يستنفد CoQ10. فصل عن المغنيسيوم بأكثر من ساعتين (انخفاض الامتصاص ٥٤٪).

بدأ بتوصية أ.د. حسن حسني (٧ مارس ٢٠٢٦). مثبط استرداد السيروتونين لتحسين المزاج. يحل محل كويتيابين لدعم المزاج/النوم. آمن مع مضادات الصرع الحالية. مراقبة الآثار الجانبية المعوية (غثيان) في أول ١-٢ أسبوع.